Półpasiec w ciąży

Półpasiec jest chorobą wirusową charakteryzującą się występowaniem na skórze typowych opryszczkowatych wysypek. Inne nazwy tej patologii to Herpes zoster lub herpes zoster. Niż ta infekcja zagraża przyszłej matce?

Powody

Czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus ospy wietrznej-półpaśca z rodziny herpeswirusów. Kiedy po raz pierwszy spotykasz tego wirusa w dzieciństwie i okresie dojrzewania, rozwija się ospa wietrzna. Półpasiec pojawia się wiele lat po zakażeniu wirusem. Początek choroby u kobiet w ciąży wiąże się ze znacznym obniżeniem odporności.

Czynniki ryzyka rozwoju półpaśca:

  • niedobór odpornościowy;
  • hipotermia;
  • naprężenie;
  • przenoszone choroby zakaźne.

Półpasiec jest zaraźliwy, ale mogą go zarazić tylko osoby, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną. Zagrożone są noworodki urodzone przez matki z wysypką skórną. Wirus przenosi się poprzez bezpośredni kontakt fizyczny z chorym. Pacjent pozostaje zaraźliwy przez kilka pierwszych dni choroby, aż do pojawienia się na skórze twardych, żółtawych strupów..

U wszystkich osób, które kiedyś chorowały na ospę wietrzną, wirus pozostaje nienaruszony w organizmie. Wraz ze znacznym spadkiem odporności wirus opuszcza komórki i zaczyna aktywnie namnażać się w organizmie. Wirus ospy wietrznej-półpaśca atakuje układ nerwowy i komórki skóry. Średnio ryzyko zarażenia się półpasiec wynosi nie więcej niż 10% na każdą osobę przez całe życie.

Objawy

Półpasiec występuje głównie po hipotermii lub infekcji wirusowej. Na kilka godzin przed pojawieniem się pierwszych bąbelków pojawia się uczucie mrowienia, pieczenia skóry. Występuje osłabienie, prawdopodobnie wzrost temperatury ciała i pojawienie się innych objawów zatrucia organizmu (dreszcze, ból głowy).

Po 1-3 dniach od pojawienia się pierwszych niespecyficznych objawów na skórze pojawiają się małe czerwonawe plamki. Plamy szybko zamieniają się w bąbelki wypełnione przezroczystym płynem. Pęcherzyki są zgrupowane razem, ściśle przylegając do siebie. Pojawienie się nowych bąbelków utrzymuje się przez 3-5 dni.

Typowa lokalizacja wysypki z półpasiec: skóra wzdłuż pni nerwowych. Najczęściej dotyczy to nerwu trójdzielnego na twarzy, a także nerwów międzyżebrowych na tułowiu. Pojawieniu się bąbelków towarzyszy silny ból. Po 5-7 dniach bąbelki pękają i wysychają, pokryte żółtą skórką. Po odpadnięciu skórki pozostaje lekka żółtawo-brązowa pigmentacja.

Zniknięcie wysypki skórnej nie oznacza całkowitego wyzdrowienia. Wirus ponownie ukrywa się w komórkach, obumierając aż do następnego zaostrzenia. U wielu kobiet po wygojeniu się pęcherzy utrzymuje się ból wzdłuż zajętych nerwów - nerwoból popółpaścowy. Ból jest trudny do wyleczenia i może utrzymywać się przez czas nieokreślony.

Półpasiec utrzymuje się średnio 2-4 tygodnie. Zdarzają się przypadki, gdy choroba utrzymywała się przez kilka miesięcy. W czasie ciąży półpasiec może wystąpić w dowolnym momencie od poczęcia do porodu, a także w okresie poporodowym.

Niebezpieczne objawy półpaśca:

  • ból oka;
  • ból ucha;
  • nudności i wymioty;
  • Silne bóle głowy;
  • napięcie mięśni szyi;
  • drgawki;
  • utrata smaku lub zapachu;
  • poważne osłabienie mięśni;
  • utrata przytomności.

Pojawienie się tych objawów wskazuje na rozwój poważnych powikłań i wymaga natychmiastowej pomocy specjalisty.

Komplikacje

Półpasiec może prowadzić do następujących komplikacji:

  • opryszczkowe zapalenie rogówki;
  • półpasiec ucha;
  • półpasiec motoryczny.

Zapalenie rogówki (uszkodzenie rogówki) występuje, gdy wysypka znajduje się wzdłuż gałązek ocznych nerwu trójdzielnego. Na rogówce pojawiają się pęcherzyki lub erozja, pojawia się ból, zaczerwienienie oka. Występuje znaczny spadek ostrości wzroku w dotkniętym chorobą oku. W przypadku braku odpowiedniej terapii opryszczkowe zapalenie rogówki może powodować ślepotę.

Półpasiec (zespół Ramsaya-Hunta) charakteryzuje się pojawieniem się typowej opryszczkowatej wysypki w przewodzie słuchowym. Występuje silny ból w uchu, upośledzona jest percepcja smaku w języku. W jamie ustnej mogą wystąpić bąbelki i erozja. Stan kobiety gwałtownie się pogarsza, pojawiają się nudności, wymioty, bóle głowy. W przyszłości opryszczka uszu może prowadzić do paraliżu mięśni twarzy i utraty słuchu..

Opryszczce ruchowej towarzyszy pojawienie się silnego osłabienia mięśni w obszarach dotkniętych wysypką. W przypadku przedwczesnego leczenia możliwy jest rozwój niedowładów i paraliżu.

Inne powikłania półpaśca:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie rdzenia kręgowego (uszkodzenie włókien rdzenia kręgowego);
  • neuralgia popółpaścowa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie wątroby.

Konsekwencje dla płodu

Zakażenie wirusem ospy wietrznej może negatywnie wpłynąć na stan płodu. Ryzyko zakażenia dziecka w czasie ciąży wynosi 8-10%. Jeśli choroba rozwija się w pierwszym trymestrze, ryzyko powstania wrodzonych wad rozwojowych płodu jest bardzo wysokie. U 5% dzieci po urodzeniu dochodzi do deformacji lub atrofii kończyn, pojawienia się blizn na skórze, wad rozwojowych oczu i ośrodkowego układu nerwowego.

Potwierdzenie zakażenia nie jest wskazaniem do przerwania ciąży. Pomimo wszystkich zagrożeń kobieta nadal ma dość wysokie prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka. Przyszła mama powinna na czas przejść wszystkie wymagane badania przesiewowe i badania. Szczególną uwagę zwraca się na USG w I i II trymestrze. W przypadku wykrycia wrodzonej patologii wykonuje się kordocentezę (pobranie krwi pępowinowej) i amniopunkcję (analizę płynu owodniowego).

Rozwój choroby w przeddzień porodu grozi infekcją noworodka. Wirus prowadzi do szybkiego rozwoju noworodkowej ospy wietrznej u dziecka z uszkodzeniem skóry, wątroby, płuc i układu nerwowego. Ta patologia jest leczona przez neonatologa wraz ze specjalistą chorób zakaźnych..

Przebieg ciąży

Półpasiec, który pojawia się we wczesnym okresie ciąży, może prowadzić do zakażenia płodu i poronienia. Jeśli ból w dolnej części brzucha i krwawe wydzielanie z dróg rodnych pojawi się na tle infekcji, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak każda wcześniejsza infekcja, półpasiec może powodować takie powikłania ciąży:

  • przedwczesny poród;
  • niewydolność łożyska;
  • niedotlenienie płodu i opóźniony rozwój;
  • wielowodzie.

Nasilenie powikłań będzie zależało od stopnia zaawansowania przebiegu choroby, a także od indywidualnej odpowiedzi układu odpornościowego kobiety na aktywację wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Metody leczenia

Półpasiec jest leczony przez lekarza chorób zakaźnych wspólnie z ginekologiem. W razie potrzeby do terapii włącza się okulistę, laryngologa, neurologa i innych wąskich specjalistów. Leczenie odbywa się ambulatoryjnie. Hospitalizacja w szpitalu jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia poważnych powikłań.

Leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu półpaśca. Wirus ospy wietrznej-półpaśca ma słabą wrażliwość na acyklowir, dlatego lek zaleca się podawać pozajelitowo. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni. Acyklowir jest dopuszczony do stosowania od drugiego trymestru ciąży. W pierwszym trymestrze lek jest przepisywany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i tylko pod nadzorem lekarza.

W II i III trymestrze ciąży do schematu leczenia półpaśca dołączane są preparaty interferonowe, które stymulują własną odporność. Przykładem jest Viferon w postaci doodbytniczych czopków. Lek ma niespecyficzne działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące. Przebieg leczenia trwa 10 dni. Jeśli konieczne jest przedłużenie terapii, należy skonsultować się z lekarzem..

Leki przeciwbólowe na półpaśca są przepisywane ostrożnie i tylko pod nadzorem specjalisty. Wiele leków przeciwzapalnych (NLPZ) może powodować poronienie lub przedwczesny poród. Jeśli zespół bólowy nie jest zbyt wyraźny, przyszła mama powinna zaprzestać stosowania NLPZ w czasie ciąży.

Po porodzie kobieta z aktywnym półpaścem jest izolowana w pudełku. Noworodkowi przepisuje się profilaktyczny przebieg acyklowiru i specyficznej immunoglobuliny. Dziecko jest monitorowane przez 14 dni. Wraz z rozwojem infekcji terapię przeprowadza się z uwzględnieniem ciężkości stanu i rozpowszechnienia procesu.

Zapobieganie

Nie ma określonej profilaktyki półpaśca. Kobieta w ciąży powinna monitorować stan swojego zdrowia i poprawiać odporność za pomocą wszelkich dostępnych środków:

  • odpowiednia aktywność fizyczna;
  • zbilansowana dieta;
  • przyjmowanie multiwitamin;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • terminowe leczenie infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki półpaśca (swędzenie, pieczenie skóry, wysypka w postaci pęcherzyków, ból wzdłuż pni nerwowych) należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i leczenie półpaśca podczas ciąży

Większość ludzi w dzieciństwie po raz pierwszy zetknęła się z wirusem opryszczki, który jest przyczyną ospy wietrznej. Po chorobie skóra staje się gładka, ale wirus nadal utrzymuje się w organizmie w postaci utajonej infekcji, co objawia się spadkiem odporności. Okres ciąży jest pod tym względem szczególnie niebezpieczny, półpasiec w czasie ciąży może powodować wiele niedogodności.

Dlaczego występuje półpasiec?

Wirus ospy wietrznej - półpasiec - może być długo utajony w węzłach nerwowych odcinka piersiowego kręgosłupa, nerwu trójdzielnym. Kobiety w ciąży są narażone na zaostrzenie choroby, ponieważ ich odporność jest fizjologicznie osłabiona. Ale zachorowalność na półpasiec jest niska, tylko 2 przypadki na 1000 urodzeń

Dodatkowe powody, które mogą wywołać półpasiec podczas ciąży, są następujące:

  • hipotermia;
  • przegrzać;
  • brak witamin i składników odżywczych;
  • stresujące sytuacje;
  • zmęczenie psychiczne i fizyczne;
  • ciężkie infekcje;
  • dodatkowy niedobór odporności.

Objawy mogą wystąpić w każdym trymestrze. Ale jego wyraźne objawy obserwuje się tylko na tle znacznie osłabionej odporności. Aktywacja choroby następuje przy już dostępnych przeciwciałach przeciwwirusowych, dlatego nie stanowi poważnego zagrożenia dla dziecka.

Zewnętrzne objawy choroby

Choroba zaczyna się w okresie prodromalnym, kiedy niepokoją objawy ogólnego złego samopoczucia, osłabienia i zmęczenia. Wtedy temperatura może nieznacznie wzrosnąć bez oznak infekcji dróg oddechowych. Kilka dni później wzdłuż pni nerwowych i włókien pojawiają się czerwone guzy. Swędzą, bolą i zakłócają sen i ruch. Ból nasila się w kontakcie z ubraniem, leżąc na uszkodzonej stronie.

W ciągu dnia guzki zamieniają się w bąbelki wypełnione mętną cieczą. Stopniowo mogą łączyć się w rozległą strefę patologiczną. Ich powierzchnia pokryta jest żółto-brązową skórką. Po tygodniu skórka wysycha. Pod nim na skórze nie ma śladów w postaci blizn i blizn. Czasami pigmentacja utrzymuje się w miejscu opryszczki przez długi czas.

Rozległe wysypki mogą prowadzić do pogorszenia ogólnego samopoczucia:

  • gorączka;
  • zmniejszony lub brak apetytu;
  • zaburzenia snu.

Liszaj charakteryzuje się jednostronnymi wysypkami w klatce piersiowej i rzadziej w okolicy lędźwiowej. Wysypka znajduje się wzdłuż lokalizacji włókien nerwowych.

W rzadkich przypadkach dodatkowe znaki to:

  • patologiczne stany przewodu pokarmowego;
  • zaburzenia oddawania moczu;
  • zaburzenia ruchu dłoni i stóp.

Takie objawy obserwuje się przy znacznym uszkodzeniu pni nerwowych..

Możliwe komplikacje

Reaktywowany wirus nie jest szczególnie niebezpieczny dla płodu. Jest chroniony przez matczyne przeciwciała. W okresie płodowym i podczas karmienia piersią dziecko otrzymuje wszystkie przeciwciała przeciwko chorobom, na które natknęła się matka.

Wybuch choroby może wystąpić we wczesnym okresie ciąży, zanim powstanie łożysko. Ale zostało udowodnione, że aktywuje to przeciwciała, które nie pozwalają obcemu wirusowi przeniknąć do płodu..

Powikłania patologii rozwijają się nie jako konsekwencje infekcji opryszczki, ale w wyniku leczenia i objawów zatrucia. Czasami po wyleczonej patologii wzdłuż nerwu ból utrzymuje się przez długi czas - zapalenie nerwu.

Jeśli półpasiec rozwinął się przed porodem, kobieta jest hospitalizowana na oddziale obserwacyjnym, gdzie przeprowadza się leczenie.

Diagnoza podczas ciąży

Rozpoznanie patologii opiera się na badaniu miejsc wysypki. Warunkiem postawienia diagnozy jest dokładne ustalenie faktu spotkania się z ospą wietrzną w dzieciństwie.

W rzadkich przypadkach diagnostyka PCR wirusa może być potrzebna do wykrycia jego DNA. Czasami zaleca się oznaczenie przeciwciał przeciwko półpasiecowi.

Aby wykluczyć infekcję wewnątrzmaciczną, musisz przeprowadzić USG płodu, badanie KTG, Doppler.

Można zastosować inne metody diagnostyczne niepowikłanej opryszczki, jeśli istnieją wskazania do nich.

Metody leczenia

We wczesnej ciąży używanie większości leków jest niebezpieczne dla płodu. Dlatego warto ograniczyć się do miejscowych środków w postaci maści ze składnikami przeciwwirusowymi. Do znieczulenia można użyć sprayów z lidokainą, maści ze środkiem znieczulającym. Aby złagodzić ból, często stosuje się tabletki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Diclofenac, Analgin). Na późniejszych etapach leki te są zabronione, mogą wywołać przedwczesny poród..

Wewnątrz przepisywany jest lek przeciwwirusowy Acyklowir, który jest stosunkowo bezpieczny dla matki i dziecka i nie wpływa na narządy i układy. Do wysuszenia ognisk używa się roztworu brylantowej zieleni.

Ziołowe środki uspokajające pomagają złagodzić napięcie nerwowe.

Higiena osobista wpływa na przebieg choroby. Należy zadbać o to, aby bielizna była wykonana z naturalnych materiałów. Unikaj noszenia ciasnej, obcisłej odzieży, która powoduje dodatkowe tarcie i silny ból.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej zapobiegnie przedostawaniu się niespecyficznej flory do ognisk opryszczki i rozwojowi wtórnej infekcji.

Konsekwencje półpaśca u kobiet w ciąży w postaci neuralgii popółpaścowej mogą utrzymywać się przez długi czas, a czasem przez całe życie. Ból pleców, nadmierny ból przy lekkim dotknięciu ubrania lub tępy ból obręczy są trudne do wyleczenia. W takim przypadku stosuje się leki:

  • leki przeciwdrgawkowe;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • opioidowe leki przeciwbólowe.

Fundusze te są zabronione do stosowania u kobiet w ciąży. Są rozładowywane ściśle według wskazań.

Terminowe leczenie półpaśca prowadzi do łagodnego przebiegu choroby i braku powikłań zarówno u płodu, jak iu matki.

Półpasiec w ciąży

Wirusowa dolegliwość, która charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzowych wysypek na skórze, nazywana jest półpasiec. Ta choroba zakaźna należy do infekcji opryszczki. Półpasiec w ciąży jest dość powszechną chorobą. Dobre siły odpornościowe są w stanie stłumić herpeswirusa na aktywnym etapie. Ale w okresie rodzenia dziecka ciało kobiety jest osłabione, układ odpornościowy nie ma specyficznych przeciwciał. Może to spowodować poważne komplikacje zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla płodu..

Przeniesiona ospa wietrzna, której towarzyszą silne wysypki na ciele, nie znika z organizmu. Infekcja opryszczkowa zostaje wprowadzona do struktury komórki nerwowej i nadal istnieje w organizmie, będąc w postaci utajonej. Niektóre czynniki prowokujące mogą doprowadzić wirusa do stanu aktywnego, a następnie pojawi się półpasiec..

Z tego artykułu dowiesz się:

Półpasiec i ciąża

Półpasiec w czasie ciąży występuje z powodu obniżonej odporności. Staje się to doskonałą platformą do rozwoju i rozmnażania różnych chorób zakaźnych. Herpeswirus nie jest wyjątkiem na tej liście..

Głównymi czynnikami, które mogą wywołać aktywację utajonej postaci, są:

  • Silna hipotermia;
  • Przegrzanie ciała;
  • Stresujące sytuacje;
  • Silne przepięcie na płaszczyźnie fizycznej;
  • Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Największym zagrożeniem i skutkiem dla płodu jest wirus ospy wietrznej w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że w tym okresie zaczynają się układać wszystkie przyszłe narządy i układy dziecka. W późniejszym terminie półpasiec nie jest tak niebezpieczny, ale nie należy pozwolić, aby wszystko odeszło samo i odmówić leczenia środkami na opryszczkę.

Manifestacja półpaśca zaczyna się od następujących charakterystycznych objawów:

  1. Podwyższona temperatura ciała;
  2. Pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej;
  3. Zaburzenia snu i brak apetytu;
  4. Pojawienie się charakterystycznej wysypki.

Miejsce w okolicy wysypki na skórze charakteryzuje się silną bolesnością i swędzeniem. Etapy rozwoju półpaśca są dokładnie takie same, jak w przypadku ospy wietrznej. Zaczynają się tworzyć charakterystyczne bąbelki cieczy. Z biegiem czasu nowe wysypki nie pojawiają się, a płyn w grudkach ciemnieje. Ponadto tworzą się strupy, które samoistnie odpadają w ciągu 7 dni.

W tym kursie odnotowuje się następujące naruszenia:

  • Uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym;
  • Zaburzenia ruchu kończyn dolnych i górnych;
  • Problemy z oddawaniem moczu.

Przyczyny pojawienia się i możliwe niebezpieczeństwo

Półpasiec w ciąży jest wywoływany przez wirus ospy wietrznej-półpaśca, który należy do rodziny zakażeń wirusem opryszczki. Pierwotne zakażenie wirusem ospy wietrznej-półpaśca powoduje ospę wietrzną. W większości przypadków dzieci i młodzież chorują na ospę wietrzną. Po zakażeniu dziesiątki lat później mogą pojawić się półpasiec.
Istnieje kilka przyczyn pojawienia się półpaśca, a główne to:

  • Zmniejszenie sił odpornościowych organizmu;
  • Silna hipotermia;
  • Stres emocjonalny;
  • Choroba zakaźna.

Rozwój półpaśca podczas noszenia dziecka może powodować rozwój ciężkich powikłań samego okresu ciąży, a także istnieje ryzyko zakażenia dziecka. Nie panikuj z góry, ponieważ ryzyko rozwoju półpaśca to tylko 10% wszystkich pacjentów, którzy wcześniej chorowali na ospę wietrzną.

Półpasiec może powodować nie tylko dyskomfort, ale także powodować różne komplikacje u samej kobiety w ciąży. Najważniejsze z nich to:

  1. Uszkodzenie rogówki oka;
  2. Opryszczka w małżowinie usznej;
  3. Silnik półpaśca.

Uszkodzenie rogówki gałki ocznej - zapalenie rogówki, może wystąpić, jeśli wirus opryszczki zostanie osadzony w gałęzi nerwu wzrokowego. Na samej rogówce mogą pojawić się charakterystyczne wykwity pęcherzykowe i zmiany erozyjne. Wszystko to towarzyszy silnemu bólowi i zaczerwienieniu oczu. Opryszczka ucha charakteryzuje się uszkodzeniem przewodu słuchowego. Opryszczka motoryczna wpływa na włókna mięśniowe, w których znajduje się wysypka..

Ważny! Opóźnione leczenie choroby lub jej całkowity brak może spowodować rozwój paraliżu i niedowładów.

Inne rodzaje powikłań półpaśca to:

  • Zapalenie opon mózgowych;
  • Zapalenie włókien nerwowych w rdzeniu kręgowym;
  • Zapalenie struktur płucnych;
  • Zapalenie wątroby.

Półpasiec odgrywa ważną rolę w procesie tworzenia się płodu. Zakażenie ospą wietrzną w czasie ciąży powoduje wrodzone wady rozwojowe płodu. U 6% noworodków zanik kończyn dolnych i górnych, obecność blizn na skórze, anomalie w rozwoju siatkówki i ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto półpasiec, który występuje w pierwszym trymestrze ciąży, może powodować powikłania samej ciąży:

  • Początek przedwczesnego porodu;
  • Niewydolność łożyska;
  • Głód tlenowy płodu;
  • Opóźniony rozwój płodu;
  • Wielowodzie.

Nasilenie objawów może zależeć od nasilenia procesu patologicznego i indywidualnych cech kobiecego ciała..

Kompleksowa terapia infekcji wirusowych

Metody leczenia półpaśca polegają na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Zabiegi lecznicze są stosowane ambulatoryjnie, ale w przypadku powikłań wskazana jest hospitalizacja. W każdym okresie ciąży leki przeciwwirusowe są przepisywane z wielką starannością i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Inaczej niż w pierwszym trymestrze, w kolejnych miesiącach stosuje się w leczeniu objawowym interferony i leki stymulujące.

W przypadku ciężkiego nieznośnego świądu leki są przepisywane do użytku zewnętrznego w postaci maści i żeli. W niektórych przypadkach można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Podejmowane są z dużą ostrożnością, ponieważ mogą powodować przedwczesny poród i poronienia..

Leczenie półpaśca

Schemat środków terapeutycznych powinien być ściśle określony indywidualnie..

Kompleksowa terapia infekcji opryszczki polega na zastosowaniu:

  1. Środki przeciwbólowe - w celu wyeliminowania bólu. Przepisywane są proste środki przeciwbólowe - Diclofenac, Ortofen. W przyszłości mogą zostać mianowani Tempalgin i Pentalgin.
  2. Leki przeciwwirusowe - eliminują swędzenie i samą przyczynę wysypki. Leki takie jak Acyclovir i Famvir są szeroko stosowane..
  3. Leki immunostymulujące - Interferon, Arbidol.
  4. Preparaty o miejscowym działaniu terapeutycznym - maści i żele Olazol, Hyposol.

W leczeniu półpaśca można stosować środki ludowe, ale warto pamiętać, że przed użyciem nalewek i ekstraktów należy skonsultować się ze specjalistą.

Co może zrobić lekarz

Jeśli półpasiec pojawia się u kobiet w ciąży, nie zaleca się samoleczenia i diagnozowania. W przypadku patologicznych zmian charakterystycznych należy skonsultować się ze specjalistą. W zależności od ciężkości i stopnia choroby, a także czasu ciąży, leczenie może się różnić. Specjalista może postawić dokładną diagnozę i przepisać najskuteczniejsze leki, biorąc pod uwagę stan kobiety w ciąży.

Co możesz zrobić

Występowanie półpaśca w czasie ciąży może być przyczyną prawdziwego niepokoju kobiety. Oprócz leków do użytku wewnętrznego wysypkę zlokalizowaną na ciele można nasmarować brylantową zielenią, a balsamy ze środkami znieczulającymi można zastosować w celu wyeliminowania bólu.

Kobieta sama powinna częściej zmieniać bieliznę i przestrzegać zasad higieny osobistej. Jest to konieczne, aby uniknąć pojawienia się mikroflory bakteryjnej. Ta choroba nie oznacza środków zapobiegawczych. Wzmocnienie układu odpornościowego to jedyne słuszne rozwiązanie..

Dlaczego półpasiec jest niebezpieczny podczas ciąży?

Półpasiec w ciąży jest niebezpieczny nie tylko dla powikłań dla przyszłej matki, ale także dla rozwijającego się płodu. Należy pamiętać, że półpasiec (ta sama ospa wietrzna) nie tylko powoduje ból podczas wysypki, ale także wpływa na węzły nerwowe (ponieważ jest to siedlisko wirusa).

Wpływ wirusa ospy wietrznej na płód różni się w zależności od trymestru. Konsekwencje ataku wirusa również wymagają różnych reakcji, aż do konieczności łyżeczkowania. W przeciwnym razie narodziny chorego niepełnosprawnego dziecka nie przyniosą radości rodzicom..

Tak, za pomocą leków można „stłumić” aktywność wirusa. Pozostaje jednak pytanie - w jaki sposób podjęte tabletki wpłyną na rozwój płodu.

Czy półpasiec jest niebezpieczny w czasie ciąży

Półpasiec w ciąży stanowi najwyższe zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Choroba może prowadzić do samoistnych poronień, przedwczesnego porodu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych płodu.

Konsekwencje półpaśca podczas ciąży zależą od czasu wystąpienia choroby.

Na przykład. Należy również zauważyć, że pomimo faktu, że półpasiec w ciąży może prowadzić do poważnego uszkodzenia płodu, przy szybkim leczeniu konsekwencje dla nienarodzonego dziecka są bardziej korzystne niż w przypadku pierwotnej infekcji kobiety w ciąży wirusem ospy wietrznej..

Ospie wietrznej u kobiet w ciąży zawsze towarzyszy niekorzystne rokowanie dla płodu i towarzyszy mu najwyższe ryzyko uszkodzenia układu nerwowego dziecka, wewnątrzmaciczna śmierć płodu i rozwój ciężkiego zapalenia płuc wywołanego ospą wietrzną po urodzeniu dziecka.

W związku z tym wczesne wykrycie objawów choroby i rozpoczęcie terapii odgrywają ważną rolę w zapobieganiu rozwojowi powikłań u matki i powstawaniu wrodzonych wad rozwojowych u płodu..

Przyczyny pojawienia się półpaśca u kobiety w ciąży

Rozwój tej choroby w ciąży wiąże się z reaktywacją wirusa ospy wietrznej i półpaśca (opryszczka typu 3). Ospa wietrzna rozwija się przy pierwszym kontakcie z wirusem.

Na przykład. Według oficjalnych statystyk medycznych, ospa wietrzna u kobiet w ciąży występuje w mniej niż dwóch procentach przypadków..

Wynika to z faktu, że ospa wietrzna jest klasyczną infekcją dziecięcą o wysokim stopniu zakażenia, dlatego większość dzieci jest odporna na ospę wietrzną w wieku 10-14 lat. W starszym wieku choroba występuje niezwykle rzadko..

Ponadto w wielu krajach wprowadzono obecnie obowiązkowe szczepienia przeciwko ospie wietrznej, które umożliwiły prawie całkowite wyeliminowanie ospy wietrznej u kobiet w ciąży..

Na przykład. W Federacji Rosyjskiej szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie znajdują się na obowiązkowej liście szczepień dla dzieci. Jednak planując ciążę, kobietom, które wcześniej nie chorowały na ospę wietrzną, można zalecić rutynowe szczepienie przeciwko ospie wietrznej półpaśca.

Jednocześnie wcześniej przeniesiona ospa wietrzna i szczepienie nie zmniejszają ryzyka rozwoju półpaśca u kobiety w ciąży.

Jak możesz dostać herpes zoster w czasie ciąży

Rozwój półpaśca u kobiet w ciąży następuje na tle obniżenia odporności.

Czynniki prowokujące, które zwiększają ryzyko reaktywacji wirusa u kobiety w ciąży to:

  • palenie;
  • spożycie alkoholu;
  • awitaminoza (niedobór witamin);
  • złe odżywianie;
  • niedokrwistość kobiet w ciąży;
  • wyczerpanie;
  • obecność współistniejących chorób endokrynologicznych;
  • ciężkie współistniejące przewlekłe infekcje;
  • leczenie cytostatykami, glukokortykoidami lub lekami immunosupresyjnymi przed ciążą;
  • obecność zakażenia wirusem HIV.

Na przykład. Pierwotne zakażenie ospą wietrzną u kobiet, które wcześniej nie chorowały, jest najczęściej przenoszone drogą kropelkową. Rzadziej infekcja może wystąpić poprzez kontakt z domem (podczas używania zwykłych przyborów kuchennych, artykułów higieny osobistej).

Źródłem wirusa ospy wietrznej i półpaśca są głównie pacjenci z ospą wietrzną. Zakażenie gontem od pacjentów jest niezwykle rzadkie (częściej przez bezpośredni kontakt z uszkodzonymi pęcherzami na skórze).

Objawy ospy wietrznej u kobiet w ciąży

Objawy i objawy choroby w czasie ciąży nie różnią się od tych u kobiet niebędących w ciąży..

Główne objawy półpaśca u kobiet w ciąży to:

  • ból w okolicy unerwionej przez dotknięty nerw;
  • pojawienie się opryszczki w dotkniętym obszarze (jednostronna wysypka);
  • objawy gorączki i zatrucia (dreszcze, gorączka, osłabienie, letarg, nudności, utrata apetytu, bóle mięśni i stawów);
  • wzrost regionalnych (zlokalizowanych w pobliżu dotkniętego obszaru) węzłów chłonnych;
  • uczucie pełzania, mrowienia, drętwienia w dotkniętym obszarze.

W przypadku zajęcia gałęzi nerwu trójdzielnego (półpasiec na twarzy) może wystąpić silny ból zębów. Może również wystąpić opryszczka oczu, której towarzyszy spadek ostrości wzroku, silny ból oczu, pojawienie się wrzodów na spojówce, rogówce.

Dlaczego półpasiec jest niebezpieczny w czasie ciąży?

    wirus opryszczki typu 1 lub 2 w twoim ciele;

Przejdź do testu (HSV typu 1 i 2)

Przejdź do testu (Herpes zoster)

Idź do testu (mononukleoza i EBV)

Każda choroba zakaźna podczas noszenia dziecka stanowi do pewnego stopnia zagrożenie dla kobiety i płodu..

Półpasiec w ciąży, chociaż nie jest częstą chorobą wirusową w czasie ciąży, jest uważany za jeden z niebezpiecznych pod względem konsekwencji dla rozwijającego się płodu.

Nawrót infekcji wirusowej wymaga poważnego leczenia i monitorowania kobiety w ciąży.

Cechy przejawów półpaśca podczas ciąży

Wiadomo, że półpasiec podczas ciąży jest konsekwencją wznowienia infekcji wirusowej - ospy wietrznej.

Po wcześniejszym przeniesieniu ospy wietrznej herpeswirus typu 3 lub ospa wietrzna jest nieaktywny w nerwach czuciowych.

Tłumienie aktywności komórkowego ogniwa odporności podczas ciąży prowadzi do reaktywacji i reprodukcji wirionów.

Wirusy, które otrzymały możliwość rozmnażania się z pni nerwowych i splotów nerwowych, wnikają w skórę i prowadzą do rozwoju typowego zespołu objawów półpaśca.

Jakie jest niebezpieczeństwo opryszczki podczas ciąży dla płodu i ciąży?

Poziom przeciwciał we krwi matki nie wystarcza do ochrony płodu. Wynika to ze spadku odporności podczas rozwoju dziecka w łonie matki. Na tle niedoboru odporności nie ma gwarancji pełnej ochrony płodu przed wirusem.

Półpasiec w ciąży jest markerem odpowiedzi immunologicznej: w przypadku nawrotu ospy wietrznej konieczne jest podjęcie działań zapobiegających zakażeniu płodu.

Już sama choroba oznacza, że ​​odporność kobiety nie poradziła sobie i wirus został aktywowany na tym tle..

Objawy infekcji to:

  1. Uczucie pełzania, pełzania, mrowienia, pieczenia w obszarze pojawienia się przyszłych wysypek. Dotknięcie tego miejsca ubraniem lub przypadkowe dotknięcie powoduje ból.
  2. Zespół bólowy nasila się w swoich objawach, opisywanych przez lumbago, skurcze, bóle cięte, które nasilają się w nocy i po dotknięciu.
  3. Gorączka, dreszcze, bóle głowy.
  4. Rosnące węzły regionalne.
  5. Pojawienie się zaczerwienienia obszaru skóry, po którym następuje utworzenie grupy pęcherzyków o małej średnicy wypełnionych surowiczą przezroczystą cieczą.
  6. Nowym wysypkom towarzyszy pogorszenie stanu i wzrost temperatury.
  7. Po 3-5 dniach w miejscu pęcherzyków tworzy się czerwono-brązowa skorupa.

Najpoważniejsze jest wirusowe uszkodzenie oczu i uszu. Po tej postaci choroby może rozwinąć się głuchota i ślepota..

Jeśli wysypka będzie się pojawiać dłużej niż 7 dni, rokowanie choroby pogarsza się.

Opryszczka jest zlokalizowana po jednej stronie ciała, bez przekraczania stref anatomicznych. Charakterystyczna jest liniowość wysypek.

Najczęstszą lokalizacją wysypki jest klatka piersiowa, przestrzeń międzyżebrowa, brzuch, dolna część pleców, plecy, a także twarz.

Efekty

Opryszczka typu 3 wpływa na ciążę w postaci rozwoju negatywnych konsekwencji dla matki i płodu. Zaostrzenie w czasie ciąży jest czynnikiem predysponującym do rozwoju powikłań infekcji:

  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • zapalenie płuc;
  • opryszczka okulistyczna;
  • zespół przewlekłego bólu;
  • polineuropatia;
  • zapalenie zwojowe węzła kolankowego, zespół Hunta.

Czy opryszczka jest niebezpieczna dla płodu w czasie ciąży i ile zależy od czasu jej infekcji i miana przeciwciał ochronnych u matki.

Ryzyko zakażenia płodu półpasiec wynosi 2%, ponieważ IgG w większości przypadków chroni dziecko.

1 trymestr

We wczesnych stadiach ciąży wirus prowadzi do niewydolności łożyska, niedotlenienia wewnątrzmacicznego i zatrzymania wzrostu płodu. Najczęściej w pierwszym trymestrze nawrót infekcji kończy się poronieniem lub brakiem ciąży.

W pierwszych tygodniach procesu ultrasonograficznego obserwuje się opóźnienie rozwoju zarodka, opóźnienie wzrostu komórki jajowej. Jeśli po ponownym zbadaniu dynamika nie zostanie odnotowana, kobieta jest zdrapywana.

Półpasiec u kobiet w ciąży we wczesnym okresie ciąży jest skomplikowany ze względu na trudności w przepisaniu leków przeciwwirusowych. Leczenie często prowadzi do śmierci płodu.

2 trymestr

W drugim trymestrze wirus prowadzi do powstania przewlekłej hipoksji, opóźnień rozwojowych, nieprawidłowości (niedorozwój kończyn, atrofia kory mózgowej).

Na początku drugiego trymestru płód może umrzeć z powodu infekcji, a przedwczesny poród kończy się urodzeniem martwego dziecka. Przy łagodnym przebiegu infekcji dziecko ma niewielkie odchylenia w rozwoju.

3 trymestr

Opryszczka u kobiet w ciąży w III trymestrze ciąży prowadzi do tego, że płód jest nosicielem ospy wietrznej w macicy. Dziecko może urodzić się z bliznami na skórze, wadami układu nerwowego, płuc, wątroby, jelit, oczu. Martwe urodzenia są rejestrowane w 20% przypadków.

Półpasiec w ciąży, który występuje w trzecim trymestrze ciąży na dwa tygodnie przed porodem, prowadzi do noworodkowej ospy wietrznej.

Ospa wietrzna u noworodków jest raczej trudna z powstawaniem powikłań ze strony układu nerwowego, jeśli objawia się od 5 do 10 dni od urodzenia. Jest to łatwiejsze do 5 dni.

Opryszczka w 39 tygodniu ciąży jest powodem pilnego porodu w postaci cesarskiego cięcia.

Testy na opryszczkę podczas ciąży

Nawrót ospy wietrznej, w zależności od lokalizacji zmiany, może być zamaskowany jako różne choroby związane z zespołem bólowym. Szczególną uwagę zwraca się na diagnostykę różnicową opryszczki w czasie ciąży. Półpasiec różni się od:

  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kolka nerkowa;
  • opryszczka pospolita w postaci półpaśca;
  • kubek.

Aby postawić diagnozę, najpierw wykonują badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. We krwi kobiety mogą krążyć przeciwciała IgG przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 3 (ospa wietrzna), co oznacza ospę wietrzną.

Nawrót potwierdza wzrost poziomu przeciwciał IgG i pojawienie się IgM. Czasami, aby zweryfikować diagnozę, konieczne jest dwukrotne oddanie krwi w odstępie 7-10 dni, a następnie w analizie opryszczki w czasie ciąży obserwuje się wzrost obu klas przeciwciał.

W razie potrzeby odciski smug z erozji i otwartych pęcherzyków są wykonywane na obecność antygenu metodą RIF lub PCR.

Aby zdiagnozować infekcję płodu, wykonuje się USG, amniopunkcję i kordocentezę.

Leczenie wirusa

Leczenie półpaśca u kobiet w ciąży obejmuje ogólne podejście systemowe i terapię zewnętrzną. Leczenie ogólnoustrojowe obejmuje środki przeciwwirusowe oraz stosowanie środków hamujących gwałtowny stan zapalny i ból.

Aktywna replikacja wirusa Zoster u kobiet w ciąży wymaga stosowania leków przeciwwirusowych w celu zapobieżenia zakażeniu płodu.

Ponieważ półpasiec podczas ciąży oznacza obniżenie odporności u kobiety, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia wewnątrzmacicznej ospy wietrznej.

Niezależnie od okresu leczenie opryszczki podczas ciąży przeprowadza się za pomocą dożylnego Acyklowiru.

Lek podaje się w ilości 10 mg na kilogram masy ciała trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni lub dłużej.

Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży w I trymestrze z łagodną postacią choroby pozwala na wykluczenie z leczenia acyklowirem.

Po dokładnym rozważeniu ryzyka i ocenie możliwej szkody wyrządzonej przez wirusa lub lek, eksperci podejmują decyzję, ponieważ Acyklowir we wczesnych stadiach może prowadzić do naruszeń w rozwoju płodu.

Czynne wysypki od 34 tygodnia ciąży są przyczyną wczesnego porodu przez cięcie cesarskie.

Po porodzie dziecko jest izolowane od matki, karmienie odbywa się odciągniętym mlekiem matki.

Jeśli kobieta po porodzie przyjmuje preparaty Acyclovir po porodzie, należy wziąć pod uwagę jego przenikanie do mleka matki.

Po przyjęciu leku w dawce 200 mg pięć razy dziennie dziecko karmione piersią otrzymuje 0,3 mg na kilogram dziennie.

Dlatego eksperci uważają za właściwe tymczasowe przerwanie karmienia piersią, wyrażając zgodę na utrzymanie laktacji, a następnie powrót do zdrowia po wyzdrowieniu..

Aby złagodzić stan zapalny i ból podczas ciąży, można przyjmować Paracetamol.

W przypadku silnego zespołu bólowego w wyjątkowych sytuacjach kobiecie w ciąży przepisuje się Ibuprofen, diklofenak i jego analogi.

Leki te nie są zalecane do stosowania w III trymestrze ciąży, gdyż istnieje ryzyko ich wpływu na przebieg porodu, ilość płynu owodniowego. W pierwszym trymestrze są przepisywane również w wyjątkowych przypadkach..

Należy zauważyć, że Aspiryna, Analgin są przeciwwskazane na wszystkich etapach ciąży..

W ciężkich przypadkach stosuje się glukokortykoidy: deksametazon, hydrokortyzon, prednizolon.

Ogólnoustrojowa terapia hormonalna z krótkim cyklem zmniejszy ból i stany zapalne..

Ciężki półpasiec czasami wymaga narkotycznych środków przeciwbólowych.

Ponadto szeroko stosowane są blokady nerwowe: wprowadzenie środka przeciwbólowego do dotkniętego nerwu.

Jak leczyć opryszczkę w ciąży lokalnie, aby terapia była bezpieczna dla dziecka, niepokoi wszystkie kobiety.

Leczenie miejscowe polega na zapobieganiu dodaniu infekcji bakteryjnej, jak również na hamowaniu replikacji wirusa opryszczki. Aby to zrobić, użyj:

  1. Antyseptyki pozwalają wysuszyć wilgotne obszary, hamują rozwój bakterii. Stosuje się błękit metylenowy, fucorcin i miramistin. Aby zapobiec infekcji zawartości pęcherzyków, opona jest przebijana sterylną igłą, a następnie traktowana nadtlenkiem wodoru i środkiem antyseptycznym.
  2. W celu miejscowego złagodzenia swędzenia i dyskomfortu, wysypki można leczyć sprayem ospy, balsamem Calamine.
  3. Po wyschnięciu środka antyseptycznego nakłada się maść przeciwwirusową z Acyklowirem. Dotknięte obszary są smarowane cienką warstwą maści 2 razy dziennie.

Zabrania się bandażowania wysypek półpasiec, stosowania maści hormonalnych.

Miejscowe leki z hormonami osłabiają układ odpornościowy, ale ponieważ półpasiec jest chorobą zakaźną, stosowanie sterydów pogorszy przebieg procesu.

Leczenie nielekowe według uznania lekarza może być przeprowadzone przez miejscową ekspozycję na promienie ultrafioletowe, laser. Ale z reguły fizjoterapia jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze..

Wirus opryszczki u kobiet w ciąży wymaga skorzystania z pomocy medycznej, z wyłączeniem samoleczenia.

Rzadko półpasiec leczy się ambulatoryjnie, w zdecydowanej większości przypadków kobieta przechodzi terapię szpitalną. Leczenie przeprowadza się tylko we współpracy z położnikami-ginekologami.

Zapobieganie opryszczce

Półpasiec w ciąży to poważne zagrożenie dla kobiety w ciąży i płodu. Ale na tle fizjologicznego spadku odporności choroba może być ciężka, dlatego ważne jest, aby zapobiegać nawrotom ospy wietrznej u kobiety w ciąży nawet na etapie planowania. Takie działania są związane z pierwotną profilaktyką opryszczki.

Planując ciążę, należy wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi VZV. Jeśli IgM i IgG są ujemne, nie ma odporności na tę infekcję wirusową. Według opinii kobiet w ciąży taki wynik jest rejestrowany bardzo rzadko..

W przypadku najczęściej występującej obecności IgG wynik wskazuje na obecność przeciwciał ochronnych, ponieważ ospa wietrzna została wcześniej przeniesiona.

Dziecko będzie całkowicie chronione przed wirusem ospy wietrznej-półpaśca w przypadku choroby innych osób, ale przeciwciała nie chronią odpowiednio przed infekcją endogenną.

Oznacza to, że przyszła mama musi uważnie monitorować układ odpornościowy, aby zapobiec reaktywacji wirusa..

Ze względu na poważne konsekwencje półpaśca w ciąży należy podać szczepionkę przeciw ospie wietrznej, aby zapobiec wystąpieniu wirusa półpaśca typu 3 w postaci półpaśca..

Szczepionka zapobiega zakażeniu wirusem ospy wietrznej-półpaśca, a tym samym półpasiecowi. Po zakończeniu szczepienia planowane jest poczęcie w ciągu 3 miesięcy od momentu jego powstania..

Utrzymanie odpowiedzi immunologicznej na odpowiednim poziomie jest podstawą profilaktyki półpaśca w ciąży.

  1. Na etapie planowania konieczne jest zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia wszystkich przewlekłych chorób zakaźnych, w celu odkażenia ognisk infekcji.
  2. Odżywiaj się w pełni i racjonalnie, pamiętaj o włączeniu do diety białka zwierzęcego, świeżych owoców i warzyw (w zależności od pory roku).
  3. Weź kompleksy witaminowe dla kobiet w ciąży.
  4. Unikaj hipotermii i przegrzania.
  5. Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
  6. Wyeliminuj silny stres.

Należy pamiętać, że zawartość pęcherzyków jest nasycona wirusami opryszczki typu 3, więc kobieta w ciąży z półpasiec jest źródłem infekcji dla osób, które nie miały ospy wietrznej.

Należy wykluczyć obecność małych dzieci w pobliżu, dlatego kobietom w ciąży często zaleca się hospitalizację. Okres zakaźności kończy się po odpadnięciu naturalnych skorup.

Chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć jej konsekwencje. Planowanie ciąży pozwoli Ci zrozumieć ryzyko nawrotu ospy wietrznej i podjąć kroki przed poczęciem.

Autor: lekarz chorób zakaźnych Kulikovskaya Natalya Aleksandrovna

Półpasiec podczas objawów ciąży i leczenia

Jakie jest niebezpieczeństwo półpaśca w czasie ciąży, dlaczego choroba występuje i jak ją leczyć? Pytania są poważne, zwłaszcza że osoba, która miała ospę wietrzną w dzieciństwie, pozostaje nosicielem wirusa na zawsze, aw sprzyjających warunkach zaczyna się rozwijać opryszczka. Choroba jest niebezpieczna ze względu na bolesne objawy, a także powikłania. Zrozummy to po kolei, ciąża i półpasiec: co mówi o tym medycyna.

  • Powody pojawienia się
  • Objawy
  • Powikłania półpaśca podczas ciąży
  • Przebieg ciąży
  • Diagnostyka i leczenie
  • Prognozy

Powody pojawienia się

Półpasiec podczas ciąży objawia się obniżeniem odporności. Do tego procesu mogą przyczyniać się choroby przewlekłe. Wirus opryszczki wychodzi ze stanu hibernacji tylko pod wpływem znacznego stłumienia układu odpornościowego, wynikającego z takich czynników jak:

  1. Przepięcia termiczne: hipotermia lub przegrzanie ciała;
  2. Choroba zakaźna w niedawnej przeszłości;
  3. Naprężenie;
  4. Przepracowanie natury fizycznej, psychicznej.

Objawy

Okres inkubacji porostów trwa do 10-14 dni. Na kilka godzin przed pojawieniem się pierwszych bąbelków pojawia się uczucie mrowienia, lekkie pieczenie skóry. Może wystąpić osłabienie, temperatura ciała wzrasta i pojawia się ogólne uczucie zatrucia: ból głowy, nudności.

Po 1-3 dniach od wystąpienia niespecyficznych objawów pojawiają się czerwone wysypki, które z płynem przechodzą w małe pęcherzyki. Trwa to przez 4-5 dni, wysypka jest zgrupowana, zlokalizowana w punktach przejścia pni nerwowych. Najczęściej wysypki dotykają skóry nad nerwem trójdzielnym twarzy, nerwami międzyżebrowymi na ciele. Przemianom bąbelkowym plam towarzyszy silny zespół bólowy.

Po tygodniu bąbelki pękają, wysychają i tworzy się skorupa. Skórka sama odpada, pozostawiając żółto-brązową pigmentację. To nie jest powrót do zdrowia, krótki proces gnicia wirusa, który zostanie wznowiony przy najmniejszym korzystnym czynniku. Po wyschnięciu pęcherzyków i ustąpieniu strupów pacjenci nadal odczuwają ból przez długi czas..

Choroba może trwać od 2 tygodni do kilku miesięcy. W czasie ciąży półpasiec może objawiać się w dowolnym momencie: zarówno w okresie ciąży, jak i po porodzie. Niebezpieczne objawy półpaśca:

  • ból ucha, oka;
  • Silne bóle głowy;
  • nudności wymioty;
  • przeciążenie mięśni szyi;
  • drgawki;
  • całkowita lub częściowa utrata smaku, zapachu;
  • poważne osłabienie mięśni;
  • utrata przytomności.

Jeśli takie objawy wystąpią u kobiet w ciąży, choroba wywołała powikłania i konieczna jest natychmiastowa pomoc specjalistyczna. Nasilenie patologii zależy od miejsca powstawania wysypki i intensywności rozwoju nowych ognisk, zespołu bólowego.

Powikłania półpaśca podczas ciąży

Patologia może prowadzić do następujących komplikacji:

  1. Opryszczkowe zapalenie rogówki. Uszkodzenie rogówki oka następuje z powodu rozwoju liszaja na twarzy wzdłuż nerwu trójdzielnego. Pojawia się silny ból, ogniskowe swędzenie. Zmniejszone widzenie, jeśli nie jest leczone, wywołuje ślepotę.
  2. Ucho półpaśca. Zespół Ramseya-Hunta charakteryzuje się wysypką w przewodzie słuchowym. Równolegle pojawia się silny ból ucha, utrata ostrości słuchu, zaburzona jest percepcja smaku, stan pacjenta szybko staje się niebezpieczny: nudności, wymioty, bóle głowy. Dalszy rozwój choroby może powodować głuchotę, paraliż mięśni twarzy..
  3. Półpasiec charakteryzuje się utratą aktywności mięśni. Konsekwencje - rozwój niedowładów, paraliżu.

Inne komplikacje obejmują:

  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie rdzenia kręgowego;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie wątroby;
  • neuralgia popółpaścowa.

Konsekwencje dla płodu obserwuje się tylko w 8-10% przypadków. Jeśli porost pojawi się w pierwszym trymestrze ciąży, zwiększa się ryzyko wrodzonych wad rozwojowych dziecka. W 5% obserwuje się następujące odchylenia:

  • deformacja, atrofia kończyn;
  • zmiany bliznowaciejące na skórze;
  • wady rozwojowe oczu, ośrodkowy układ nerwowy.

Ważny! Obecne pojawienie się półpaśca nie jest wskazaniem do aborcji. Wskaźnik urodzeń normalnego dziecka jest wysoki, ale matka musi przejść wszystkie niezbędne badania przesiewowe i badania. Szczególne znaczenie mają badania USG w I i II trymestrze ciąży. W przypadku wykrycia zagrożenia wrodzoną patologią pobiera się krew pępowinową i analizuje płyn owodniowy.

Ważny! Jeśli półpasiec w ciąży rozwinie się w okresie prenatalnym, zwiększa się zagrożenie zakażeniem noworodka. W tym przypadku grzyby prowadzą do rozwoju noworodkowej ospy wietrznej u dziecka, co grozi uszkodzeniem skóry, wątroby, płuc i ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Choroba jest leczona przez neonatologa i specjalistę chorób zakaźnych..

Przebieg ciąży

W okresie rodzenia wysypka najczęściej zlokalizowana jest na klatce piersiowej, biodrach, twarzy, ramionach. Jeśli półpasiec występuje we wczesnych stadiach, zwiększa się zagrożenie poronieniem samoistnym. W przypadku krwawego wydzieliny i bólu brzucha na tle infekcji przyszła mama powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Powikłania spowodowane opryszczką:

  1. przedwczesny poród wcześniaka;
  2. niewydolność łożyska;
  3. niedotlenienie płodu;
  4. opóźniony rozwój płodu;
  5. wielowodzie.

Wszystkie objawy choroby i powikłania zależą od stanu odporności przyszłej matki.

Diagnostyka i leczenie

Przy najmniejszym podejrzeniu półpaśca wymagana jest diagnostyka różnicowa. Konieczne jest oddzielenie wirusa opryszczki od innych zakaźnych patologii. Charakterystyczne objawy porostów to:

  1. okres prodromalny;
  2. liniowość wysypki i lokalizacja wzdłuż zakończeń nerwowych;
  3. rumieniowo-pęcherzykowy charakter wysypki;
  4. przyszła mama w dzieciństwie miała już ospę wietrzną, co oznacza, że ​​na pewno w organizmie jest wirus.

Leczenie półpaśca podczas ciąży wymaga zintegrowanego podejścia i długiego czasu. Specjalista chorób zakaźnych zajmuje się leczeniem, dostosowaniem pracy i wizytami zgodnie z zaleceniami ginekologa. W razie potrzeby podłącza się okulistę, laryngologa, neurologa i innych wąskich specjalistów. Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku ciężkich powikłań, w innych przypadkach wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w domu i terminowe badanie przez lekarza.

Jak leczyć półpasiec podczas ciąży? Do leczenia stosuje się leki przeciwwirusowe:

  1. Acyklowir. Jest podawany pozajelitowo w ciągu 7-10 dni. Polecany od II trymestru.
  2. W okresach II, III istnieje możliwość uzupełnienia terapii preparatami Interferon, wskazanymi w celu pobudzenia własnej odporności. Viferon (świece) przyjmuje się przez 10 dni.
  3. Środki przeciwbólowe są przepisywane z wielką starannością i tylko pod nadzorem lekarza. Wiele leków przeciwzapalnych prowadzi do przedwczesnego porodu, dlatego kobiety w ciąży powinny jak najdokładniej przyjmować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe..

Ważny! Jeśli okres poporodowy mamy obciążony jest aktywną fazą rozwoju porostów, umieszcza się ją w pudełku. Lekarze zajmują się dzieckiem, przepisując profilaktyczny kurs narkotyków. Noworodek znajduje się pod stałym nadzorem przez co najmniej 14 dni, następnie w razie potrzeby zalecany jest przebieg terapii, który dobiera się w zależności od ciężkości stanu i dynamiki rozwoju / przebiegu patologii.

Prognozy

Półpasiec w ciąży to niezwykle groźna choroba. Konsekwencje są naprawdę straszne: mama doznaje poważnego urazu psychicznego, noworodek może umrzeć, rozwinąć porażenie mózgowe, głuchotę, ślepotę, uszkodzenie mózgu głowy, epilepsję. Aby zapobiec wszystkim możliwym konsekwencjom, należy bardzo uważać na własne zdrowie i chronić się w jak największym stopniu przed możliwymi przyczynami infekcji. Środki zapobiegawcze obejmują:

  1. Dokładne badania w okresie planowania i ciąży.
  2. Zdrowy tryb życia z przestrzeganiem codziennej diety, odżywianiem, aktywnością fizyczną.
  3. Po zajściu w ciążę należy zarejestrować się u ginekologa-położnika i pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarza.
  4. Jeśli zostanie wykryty wirus, wypełnij wszystkie zadania bez pytania.

Rada! Nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia i życia swojego dziecka. Wszystkie alternatywne metody leczenia półpaśca nie są skuteczne! Porost nie przechodzi do końca, wirus czai się tylko w zakończeniach nerwowych i komórkach, więc środki ludowe i przepisy nie pomogą. Jedynie farmakoterapia w odpowiednich dawkach i schemacie jest możliwym i jedynym właściwym wyborem..

I pamiętajcie, półpasiec nie jest wyrokiem śmierci. Poważne konsekwencje występują w pojedynczych przypadkach, szanse na urodzenie zdrowego dziecka są niezwykle wysokie. Zwłaszcza w przypadku pilnego zastosowania odpowiedniego leczenia.

Artykuły O Trądziku Żeli